Evaluaties › SBU · Laatst herzien 2026-05-16
SBU (Zweden, 2022)
SBU. Hormone therapy at gender dysphoria in adolescents — a systematic review and assessment of medical, health-economic, social and ethical aspects. Report 327. Stockholm: Swedish Agency for Health Technology Assessment; 2022. Positie in chronologie: tijdlijn 2022-02.
Samenvatting
De Swedish Agency for Health Technology Assessment (SBU) voerde een systematische review uit naar hormoonbehandeling bij adolescenten met genderdysforie. Na screening van 9.934 records voldeden 24 studies aan de inclusiecriteria. SBU classificeerde alle primaire uitkomsten als "zeer lage zekerheid" volgens GRADE, met als reden de opzet van studies, het risico op bias, uitval en de afwezigheid van controlegroepen.
1. Methodologie
- PRISMA-systematische review, registratienr. PROSPERO CRD42021266806.
- Inclusiecriteria: studies bij adolescenten met genderdysforie, GnRHa of CSH, met psychologische of somatische uitkomstmaten.
- GRADE-classificatie voor zekerheid van bewijs.
2. Conclusies
- Zekerheid van bewijs voor effecten van GnRHa op psychisch welbevinden: "zeer laag".
- Zekerheid voor effecten van CSH op dysforie: "zeer laag".
- Onbekende of slecht gedocumenteerde lange-termijneffecten op bot, cardiovasculair en fertiliteit.
- Aanbeveling: behandeling in onderzoekssetting met geïnformeerde toestemming en lange-termijnregistratie.
Zie ook
- Internationale vergelijking — Zweden in tabelvorm naast andere landen.
- Personenregister — auteurs en evaluatoren.
- Beleidsgevolgen in Zweden: Zweden — Karolinska en Socialstyrelsen.
- Eerdere klinische beleidswijziging: Karolinska 2021.
- Studies die SBU heeft beoordeeld: Follow-up-studies overzicht, de Vries 2014.
- Parallelle systematische review (VK): Cass Review 2024.
- Vergelijkbare nationale beleidswijziging (Finland): COHERE 2020.
- Nazorgstructuur die SBU bekritiseert: Follow-up in het Dutch Protocol.
- FAQ · Begrippenlijst · Voor clinici.